「コーヒーを飲むと湿疹やかゆみが出る」「下痢や動悸が起こるのはアレルギー？」と気になっていませんか。
コーヒーやカフェインによる本当のアレルギーはまれですが、じんましん、かゆみ、腫れ、咳、息苦しさ、嘔吐、下痢などが起こる可能性はあります。
ただし、コーヒーを飲んだ後の頭痛、動悸、めまい、吐き気、胃の不快感などは、アレルギーではなく、カフェインの摂りすぎやカフェインへの感受性が原因の場合もあります。また、カフェラテなどに含まれる牛乳や豆乳が原因になることもあります。
この記事では、コーヒーアレルギーに考えられる症状、カフェイン過敏との違い、医療機関での調べ方、症状が出たときの対処法を解説します。
コーヒーアレルギーとカフェイン過敏は違う
コーヒーを飲んで体調が悪くなっても、すべてがアレルギーとは限りません。
本当のアレルギーは、免疫機能がコーヒーやカフェインなどの成分を異物と判断して起こす反応です。
一方、カフェイン過敏やカフェインの摂りすぎでは、免疫反応とは関係なく、動悸、手の震え、不眠、頭痛、吐き気、胃の不快感などが起こることがあります。
本当のコーヒーアレルギーはまれ
コーヒー豆やカフェインによる本当のアレルギーは、一般的な食物アレルギーと比べてまれです。
ただし、症例報告では、カフェインを摂取した後にじんましんや呼吸症状、アナフィラキシーを起こした例があります。
動悸や頭痛はカフェイン過敏の可能性がある
コーヒーを飲んだ後の動悸、頭痛、不眠、落ち着かなさ、吐き気などは、カフェインの作用によっても起こります。
これらの症状だけでは、コーヒーアレルギーとは判断できません。
牛乳や豆乳などが原因の場合もある
カフェラテ、カフェオレ、フレーバーコーヒーなどを飲んだ後に症状が出る場合は、コーヒーではなく、牛乳、豆乳、ナッツ、香料などが原因の可能性もあります。
ブラックコーヒーでも同じ症状が出るか、何を加えたときに出るかを記録しておくと、受診時の参考になります。
コーヒーアレルギーの調べ方
飲んだ物と症状を記録する
受診前に、次の内容を記録しておきましょう。
・飲んだコーヒーの種類
・牛乳や豆乳、シロップなどの有無
・飲んだ量
・症状が出るまでの時間
・湿疹やじんましんが出た場所
・同時に食べた物や服用した薬
写真を残しておくと、皮膚症状が受診時に消えていても説明しやすくなります。
アレルギー科などの医療機関を受診する
医療機関では、症状が起きた状況や既往歴を確認し、必要に応じて皮膚テストや特異的IgE血液検査などを検討します。
検査だけで確定できない場合には、専門医の管理下で食物経口負荷試験が行われることもあります。食物経口負荷試験を自己判断で自宅で行ってはいけません。
IgG検査だけで食物アレルギーとは判断できない
市販の「遅延型フードアレルギー検査」では、食品ごとのIgG抗体を測定することがあります。
しかし、食品特異的IgG・IgG4検査は、食物アレルギーや食物不耐症の診断には推奨されていません。
検査結果だけを見て多くの食品を自己判断で除去すると、栄養が偏るおそれがあります。症状が気になる場合は、アレルギー科などへ相談してください。
関連する他の情報などをまとめた「コーヒーを飲むことのまとめ記事」もあわせて参考にしてみてください。
コーヒーアレルギーで考えられる症状
じんましん・湿疹・かゆみ
食物アレルギーでは、皮膚のかゆみ、じんましん、赤み、腫れなどが起こることがあります。
コーヒーを飲んだ後に繰り返し症状が出る場合は、飲んだ商品と症状が出るまでの時間を記録し、医療機関へ相談しましょう。
吐き気・嘔吐・腹痛・下痢
食物アレルギーでは、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの消化器症状が起こる場合があります。
ただし、下痢や胃の不快感は、カフェインの摂りすぎ、コーヒーによる胃腸への刺激、牛乳に対する不耐症などでも起こります。
下痢だけでコーヒーアレルギーとは判断できません。
咳・喉の違和感・息苦しさ
アレルギー反応では、咳、喉の腫れや締め付け感、声のかすれ、喘鳴、息苦しさなどが起こる場合があります。
呼吸が苦しい、喉が腫れて飲み込みにくい、意識が遠のくなどの症状がある場合は、緊急性があります。
アレルギーと間違えやすいコーヒーの不調
下痢や胃の不快感
コーヒーを飲んで下痢や胃の不快感が起きても、必ずしもアレルギーとは限りません。
カフェインの量、飲んだ時間、空腹状態、牛乳などの添加物によって症状が出る場合もあります。
慢性的な下痢だけでは、通常はアレルギー皮膚テストを行う根拠にならないとされています。
動悸・頭痛・めまいはカフェインの影響も考えられる
コーヒーを飲んだ後の動悸、頭痛、めまい、落ち着かなさなどは、アレルギーではなく、カフェインの摂りすぎやカフェインへの感受性によって起こる場合があります。
カフェインの摂りすぎでは、心拍数の増加、動悸、不眠、不安感、胃の不快感、吐き気、頭痛などが報告されています。
一方、動悸と同時にじんましん、喉の腫れ、呼吸困難などが出る場合は、重いアレルギー反応の可能性があります。
金属アレルギーがある人はコーヒーを避けるべき？
重いニッケル接触アレルギーがある人では、食品から摂取したニッケルによって皮膚炎が悪化する「全身性接触皮膚炎」が検討される場合があります。
ただし、ニッケルアレルギーがある人全員がコーヒーを避ける必要があるわけではありません。低ニッケル食の効果も確立しておらず、自己判断で多くの食品を制限しないことが大切です。
コーヒーを飲むと皮膚炎が繰り返し悪化する場合は、皮膚科やアレルギー科へ相談してください。
コーヒーアレルギーが疑われるときの対処法
コーヒーを飲んでアレルギーが疑われる症状が出た場合は、原因が分かるまで摂取を控え、アレルギー科などへ相談してください。
本当の食物アレルギーと診断された場合は、原因となる食品や成分を避けることが基本です。
ただし、自己判断で「少量なら大丈夫」と飲み直したり、自宅で原因を確かめるために再摂取したりしないでください。
症状を抑える薬や緊急時のアドレナリン製剤が必要かどうかは、症状の重さや診断結果に応じて医師が判断します。
すぐに医療機関を受診した方がよい症状
コーヒーを飲んだ後に、次のような症状が出た場合は、重いアレルギー反応の可能性があります。
・息苦しい、ゼーゼーする
・喉や舌が腫れる
・声がかすれる
・飲み込みにくい
・意識が遠のく
・じんましんと嘔吐など、複数の症状が同時に出る
アナフィラキシーは急速に悪化する可能性があります。処方されたアドレナリン自己注射薬がある場合は指示どおり使用し、救急要請してください。
コーヒーアレルギーについてよくある質問
Q1．コーヒーアレルギーはありますか？
コーヒー豆やカフェインによる本当のアレルギーはまれですが、症例報告はあります。じんましん、腫れ、呼吸症状などが出る場合は、アレルギー科へ相談してください。
Q2．コーヒーアレルギーの症状は？
じんましん、湿疹、かゆみ、腫れ、嘔吐、下痢、咳、喉の違和感、息苦しさなどが考えられます。重い場合はアナフィラキシーになることがあります。
Q3．動悸や頭痛もコーヒーアレルギーですか？
必ずしもアレルギーではありません。動悸、頭痛、不眠、吐き気などは、カフェインの摂りすぎやカフェインへの感受性によっても起こります。
Q4．コーヒーアレルギーはどうやって調べますか？
医療機関で症状や飲食歴を確認し、必要に応じて皮膚テスト、特異的IgE血液検査、専門医の管理下での食物経口負荷試験などを検討します。
Q5．遅延型フードアレルギーのIgG検査で分かりますか？
食品特異的IgG・IgG4検査は、食物アレルギーや食物不耐症の診断には推奨されていません。検査結果だけで食品を除去せず、医師へ相談してください。
Q6．コーヒーアレルギーは治せますか？
原因や症状によって対応は異なります。本当のアレルギーと診断された場合は、原因となる食品や成分を避けることが基本です。自己判断で再び飲んで確認せず、医師の指示に従ってください。
まとめ
コーヒーやカフェインによる本当のアレルギーはまれですが、じんましん、かゆみ、腫れ、咳、息苦しさ、嘔吐、下痢などが起こる可能性があります。
一方、動悸、頭痛、めまい、不眠、吐き気、胃の不快感などは、アレルギーではなく、カフェインの摂りすぎやカフェインへの感受性が原因の場合もあります。
また、カフェラテなどでは、コーヒーではなく牛乳や豆乳などに反応している可能性もあります。
コーヒーを飲むたびに同じ症状が出る場合は、飲んだ商品、量、添加物、症状が出るまでの時間を記録し、アレルギー科などへ相談しましょう。
呼吸困難、喉の腫れ、意識が遠のくなどの症状がある場合は、アナフィラキシーの可能性があるため、直ちに救急要請してください。